Cuidados post-operatorios
Las preocupaciones más comunes
Infecciones post-operatorias La prevención de infecciones se toma muy en serio. Cada cirugía de reemplazo de articulaciones se hace en un quirófano usando el sistema de flujo Laminar lo cual reduce el riesgo de contaminación de bacterias. En el equipo quirúrgico usan trajes especiales que ayudan a eliminar el riesgo de contaminaciones vía aliento o de piel. Le administrarán un antibiótico intravenoso cuándo esté en la sala de espera pre-operatoria y otro justo al terminar la cirugía y se le continuará dando más antibióticos intravenoso después de la cirugía.
Dolor después de la cirugía Los pasos que se toman para minimizar el dolor después de la cirugía empiezan con medicina que se toma por la mañana. Esto ayuda a reducir y controlar el dolor post-operatorio. El anestesista hará que esté cómodo durante la cirugía y en la sala de reanimación. Al concluir la cirugía una combinación de anestesia local de larga duración y un narcótico inyectado en la zona quirúrgica ayudarán a reducir los dolores post-operatorio. Para los pacientes de reemplazo total o parcial de rodilla el anestesista les colocará un catéter en la zona de la ingle cerca del nervio femoral que se conecta a una bomba que funcione con baterías. Este aparato dará una dosis de anestesia local durante varios días y nuestra experiencia es que el dolor en estos casos ha sido mucho menor. En la sala de reanimación le darán un PCA (una bomba controlado por el paciente para la administración de medicina contra el dolor). Nuestro equipo entiende que habrá dolor después de la cirugía y recomienda que tome su medicina antes de la terapía para así controlar el dolor.
Coágulos de sangre y embolia pulmonar post-operatorio El Dr. Leone toma muchos pasos para la prevención de coágulos de sangre y embolia pulmonar, evaluado por su vulnerabilidad, su historial y examen físico previo. El protocolo será basado en esta evaluación. Después de la cirugía cada paciente recibe una bomba de pierna o píe que de forma pasiva hace circular la sangre. La mañana después de la cirugía es importante levantarse de la cama y empezar los ejercicios para la circulación y prevenir agrietamiento de la piel. La mayoría de los pacientes empiezan con anti-coagulantes después de la cirugía.
PACU (Unidad de cuidados de anestesia post-operatorio)
En la unidad de cuidados de anestesia post-operatorio las enfermeras le tomaran la temperatura, presión arterial, pulso y controlarán el electrocardiograma o ECG para asegurar su bienestar así como su nivel de comodidad.
Planta ortopédica
A medida que se le pase la anestesia irá recuperando lentamente la consciencia. Cuando esté totalmente despierto le llevaran a la habitación donde las enfermeras controlaran su comodidad con los medicamentos apropiados para el dolor.
Después de la cirugía
El día después de la cirugía le visitará el Dr. Leone, su equipo y a lo mejor un internista que trabaja con los pacientes del Dr. Leone, o por su propio médico del hospital Holy Cross.
Su programa de rehabilitación empezará la mañana siguiente a la cirugía. Puede esperar que le hagan levantarse de la cama, practicar a levantarse y sentarse. Su rehabilitador le ayudará a caminar al aseo. ‘La primera vez es difícil’ nos cuentan los pacientes pero a la vez se sienten orgullosos de estos primeros pasos. Es muy importante andar después de la cirugía para que circule la sangre y para prevenir el agrietamiento de la piel.
El segundo día
El segundo día será muy parecido al primero pero será más activo y pasará más tiempo fuera de la cama. El Dr. Leone, su equipo y el internista le visitarán de nuevo. Tendrá dos sesiones de fisioterapia. Para su terapia tenemos un gimnasio especial montado en la planta.
Las enfermeras controlaran su dolor y continuará tomando su medicamento.
La Enfermera de Enlace y los asistentes le verán para coordinar el alta para volver a su casa o a otro centro, asegurarán que tenga los suministros necesarios y que todas las instrucciones sean revisadas y anotadas. Se le dará las recetas médicas y la cita para quitar las suturas.
El tercer día
El último día le visitará el Dr. Leone con su equipo y finalizaran los planes para poder dar el alta. Con la Enfermera de Enlace revisarán las instrucciones y recetas médicas. Por la mañana irá a fisioterapia.
Si le van a transferir a la unidad de rehabilitación intensiva (IRU), que está en la planta sexta del hospital HCH, le moverán por la tarde a su nueva habitación.
Si hace la rehabilitación en otro centro antes de ir a casa, nuestro equipo hará todos los arreglos para su traslado.
Si decide ir directamente a casa nuestro equipo hará todos los arreglos para que una enfermera, fisioterapeuta, o asistente de salud le vayan a su domicilio. Los arreglos para el equipo de ejercicios, como la máquina de movimiento pasivo, también se confirmaran. (Algunos pacientes que van a casa directamente deciden optar por un centro de tratamiento ambulatorio.)
Brief clips
Es ahora un año desde la cirugía y ella ha continuado con los ejercicios en el programa acuático regularmente, algo que ella nunca había hecho y no podía hacer antes de su cirugía. “Ella a recuperado su vida de vuela”.
