Revison de reemplazo total de cadera
La “cirugía de revisión total” de cadera es requerida cuando una cirugía previa de remplazo de cadera no logra los beneficios esperados y continua presentado problemas . Típicamente una “revisión” de reemplazo de cadera es un procedimiento más complicado que requiere más tiempo quirúrgico, más experiencia y mejores equipos especiales. Las complicaciones potenciales asociadas con la cirugía de revisión son más grandes. Eliminar la próstesis vieja es un proceso que conlleva una destrucción importante de tejido y a menudo requiere mucho más incisión y disección.
Afortunadamente con el diseño de más y mejores instrumentos especializados, así como sistemas modulares de próstesis de implantes de caderas más ergonómicos, han permitido que estos re abordajes quirúrgicos mejoren nuestra habilidad de reconstrucción de cadera con excelentes resultados.
Hay múltiple razones por que una persona que ha tenido un reemplazo total de cadera puede necesitar cirugía adicional.
Una de las razones más comunes es la inestabilidad esta es ocasionada cuando la bola de la próstesis es deslocalizada de su posición en el hueso (acetábulo). Esto se evita básicamente colocando, inicialmente, el implante en una posición óptima.
En mi experiencia personal el sistema PAL (haz clic para el video) me ha permitido lograr este reposicionamiento óptico de manera consistente exitosa todos mis pacientes. El tamaño de la cabeza femoral que es implantado hoy es más grande. Grandes cabeza femoral son más estables que las pequeñas. Asimismo la calidad del plástico del soporte de la superficie ha sido mejorada haciéndolas mas resistentes al desgaste del uso.
Otra razón común para cirugía de revisión radica en la calidad del hueso que sostiene la próstesis puede ser deficiente o ausente. Después de millones de ciclo de anos de usuario, la bola de la próstesis se desgasta en el hoyo y pequeñas partículas de desechos son producidas las cuales inician un proceso inflamativo y estimula la reasorbcion del hueso que sostiene el implante. Esto se conoce como Osteolisis. Esto sigue siendo uno de los mayores problemas con reemplazo de coyuntura en el cuerpo. Mejor calidad de plásticos y bases alternativas han sido desarrollados con la esperanza de evitar la Osteolisis. Otras razones para revisión incluyen traumas o heridas alrededor de la prótesis o en la prótesis, infección, y longitud de piernas.
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Mi nombre es Roberto J. Sotomayor, 43 años, de nacionalidad peruana, casado y padre de tres hermosos hijos. Mi testimonio es una historia de éxito.
Nací con un problema médico llamado luxación congénita de caderas; por esta razón cuando era tan solo un niño en Perú, fui sometido a numerosas (aproximadamente 7 u 8) operaciones quirúrgicas en mi cadera izquierda. Como resultado de esto, me fijaron la cadera a la pelvis y perdí la habilidad de flexionar la pierna, así como impidió que los músculos respectivos se desarrollaran quedando severamente atrofiados.
Como resultado de esto, también he tenido muchas limitaciones físicas y bastante dolor a lo largo de mi vida, llegando a tomar medicina para el dolor diariamente para poder funcionar y cumplir con mis responsabilidades. Luego desarrollé un severo cuadro de artritis y requerí como única alternativa el remplazo de ambas caderas.
Roberto Sotomayer
